В Хомутовский районный суд Курской области 

Истец: ___________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения)

Ответчик: ________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обеспечении иска

Мною заявлен иск к ответчику о ____________________________ (указать предмет иска).

В настоящее время по данному делу сложилась такая ситуация, а именно: __________________________________, что непринятие мер по обеспечению иска может затруднить или сделать невозможным исполнение решения суда.

В соответствии со статьей 139 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд или судья по заявлению лиц, участвующих в деле, может принять меры к обеспечению иска. Обеспечение иска допускается во всяком положении дела, если непринятие мер обеспечения может затруднить или сделать невозможным исполнение решения суда.

По этому делу для предотвращения невозможности исполнения решения суда необходимо принять следующие меры к обеспечению иска: ___________________________.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.139, 140 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

Принять меры по обеспечению иска _____________________________ (указать Ф.И.О. истца) к ________________________________ (указать Ф.И.О. ответчика) о ____________________________ (указать предмет иска) в виде ________________________.

                         _______________________________________________________

                        (Подпись и расшифровка подписи истца)